解决群众看病就医的大事

　　医务人员在了解产妇术后恢复情况。

　　█ 魏辉祥 本报记者 马建华 张磊

　　见习记者 张嗥 文／图

　　“基层医院不能因为管理不善、制度不健全、医疗水平低下、设施简陋、医院科室建设滞后，而无法满足干部群众看病就医的需求。”2014年3月，德格县政府与州医院签署了战略合作协议，决定由州医院全面托管德格县人民医院，发挥州人民医院人才集聚和管理优势，“拯救”形同虚设的县人民医院。

　　不能治病救人的县医院必须整改

　　2014年以前，在德格县的“两会”上，人大代表和政协委员提建议意见最多的行业是医疗卫生行业，矛头直指县医院存在的诸多问题，要求全面整改县医院，解决群众看病难的问题。

　　“我刚到德格县医院开展援藏工作时，是医院托管后，新组建妇产科不久。此前医院没有设立妇产科，接收剖腹产手术都由外科承担，而且医生学历、水平偏低，很多医务人员还没有取得医师资格证，无法独立开展手术。”成都市新都区妇幼保健院产科主任、德格县医院副院长罗明兰说，一个县级医院竟然没有妇产科，让她感到很震惊。

　　“医院环境卫生差，河边遍布垃圾，门诊楼只有破旧的两层，连水泥院坝也没有；只能做B超检查，CT机都是坏的，无法做生化检查。”2009年从泸州医学院毕业后分配到德格县医院外科的阿冲罗布说，如此糟糕的医疗环境让人心寒。

　　“2012年9月，新建的县医院门诊楼、住院楼投入使用，群众却说，医院修得再漂亮，医生不行，管理差，还是不能解决看病的问题。”德格县医院内科主任龙尕说，当时的现状是偌大的住院大楼仅有10名住院病人，只有一名医生和一名护士值班，头痛脑热还勉强可以看诊，若是要实施一般的手术就没有办法了。

　　看病就医是民生大事，德格县委、县政府把群众的呼声当做第一要务。2014年3月，德格县政府与州医院达成战略合作协议，决心把县医院打造成人民群众放心满意的县级医疗机构。

　　强化管理提高业务能力

　　崭新的医疗大楼，洁净的地面，导医台、咨询台、预检分诊台、电子显示屏上滚动播放的基本药物价格、联网医院名单、就诊流程等一目了然，5月28日，记者走进德格县医院，感受到一股新风扑面而来。

　　根据托管协议，州医院派驻院长、管理人员和技术团队，通过输出管理、技术帮扶，提高县医院的服务能力、技术水平和医疗质量。以州医院为依托，以对口援藏为支撑，以管理、人才、技术、设备、信息等要素为纽带，对县医院进行全方位帮扶。

　　“县医院通过托管后，建立了医疗质量讲评会、科主任例会、护士长例会、援藏人员座谈会等工作制度。开展新技术35项，填补了多项医疗空白，门诊病人平均增长30.69%，住院病人平均增长39.36%，手术平均增长72.18%，辅助检查平均增长52.58%。西藏江达县及我州白玉县、石渠县的患者也纷纷前来就医，外来患者达到了45%。”德格县医院副院长岳琦激动之情溢于言表。

　　“我在华西医院成教院读本科时，学院让我留院工作，我考虑再三决定回到家乡工作，但当时医院落后的面貌和管理让我迷失了方向。托管后，医院加强了医德医风建设和人才培养，让我看到了希望，如今，我们医院有能力为患者服好务。”龙尕说，目前，医院按照二级医院要求，临床诊疗科目设置在逐步完善，学科建设不断加强。在州医院和援藏、对口支援人员的悉心指导下，科室人员不敢有丝毫懈怠，业务能力不断提升，医务人员找到了职业自信。对于复杂病症，科室人员可以通过远程会诊，州医院医生会耐心帮助指导制定会诊方案，让病人在德格就能够享受到三甲医院的服务质量。德格县医院远程会诊开展以来，共计诊疗103例，其中，普通会诊30例，急会诊32例，影像会诊41例（包含手机、微信会诊），实现了州县医院互医互动，医疗资源共享。妇产科施行门诊手术192例，住院手术245例，成功救治妊高症等10余例高危产妇，并申请到省卫生厅支持县医院重点学科建设项目。

　　“托管以来，州医院领导积极同县委、县政府主要领导商谈医院托管事宜，并带领工作组到县医院督查托管情况。州医院共派驻40人次的优秀中青年管理和专业技术人员，参与德格县医院管理与科室建设。州医院免费接收县医院41名进修人员，派送6名医生、2名护士到省医院、新都区医院、新都区妇幼保健院进修，采取一对一的导师制，帮助德格县医院培养人才，为此，县医院还被县委、县政府评为人才工作先进集体。”州医院副院长、德格县医院院长黄祥说，托管后，医院修订和完善了300多项规章制度，重新任命中层干部，增设科室，完善布局功能，明晰管理层的责权利，开设急诊科，确保患者24小时都能就诊。

　　“医院根据科室需要采购了大批医疗设备，特别是CT机安装运行以来，15个月完成了1327人次的病灶检查，满足了病人看病的需要。”阿冲罗布说，目前，所有科室医生都在州医院和援藏、对口支援专业技术人员的指导下，掌握新进设备的操作使用，通过添置新设备、学习新技术，提高县医院医生的专业技能，让患者在县医院得到满意的治疗。

　　患者的口碑就是给医院的奖杯

　　5月7日中午，妇产科一位因宫内死胎待产妇发生胎盘早剥，在手术过程中因失血过多。生命垂危，急需输血，医院没有血源。正在准备开展纪念“5·12”国际护士节活动的医务人员听说后，纷纷赶来献血。经验血，医院有5名医生护士适宜为产妇献血。当泽仁志玛、杨君护士的鲜血输入产妇体内，产妇血压开始回升，生命体征趋于稳定，神志逐渐恢复，脱离生命危险后，家属对护士们的感激之情化作了满眶热泪。

　　5月19日，产妇家属泽翁多吉告诉记者，他家住在西藏昌都江达县岩比乡。西藏对产妇有补助政策，但他们宁可不要补助，也要将产妇送到德格县医院来，因为他们相信这里的医疗技术。他老婆生命垂危时，让他想不到的是医生护士会为她献血，如果不是医生护士及时献血，他的爱人可能就没救了。

　　德格县龚垭乡村民泽仁多吉患有帕金森、高血压、肺部感染、急性胃炎等，病情危重，医生主动出诊并把他接到医院，经过精心治疗，他很快就可出院了。“这是以前从来没有过的事情，我感谢县医院的医生们救了我的命。”

　　德格县八邦乡下柏卡村村民布脚患有高血压并伴高原型心脏病、心脏衰竭、全身水肿。因为家庭经济拮据，小病拖成了大病，子女筹钱把他送到德格县医院时已病危。医生通过与州医院专家远程会诊制定了最佳治疗方案，在医生护士的精心治疗和护理下，他已经开始进食，逐渐恢复了神志。“我本来想，我这个病只有等死了，没有必要给家里人增加负担，但到医院后，医生这么认真负责，我愿意积极配合治疗。”布脚说

　　“医德高尚，救死扶伤”。一面面锦旗表达着患者对德格县医院医生护士的感激之情。把县医院建设成人民群众放心满意的医院正在成为现实。