川观新闻·甘孜观察 杨孟双
7月1日,记者从甘孜州医疗保障局获悉,甘孜州通过医保信息平台开展了门诊慢特病跨省医保直接结算的全流程测试,成功实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后抗排异治疗5个试点病种跨省直接结算。
据了解,门诊慢特病跨省直接结算待遇支付政策执行“就医地目录,参保地政策”。即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
其中,参保人员在参保地已完成试点病种待遇资格认定,并按参保地规定办理了门诊慢特病异地直接结算备案手续(具体备案流程需咨询参保地),即可在就医地已开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构就医。
同时,7月1日起,甘孜州对辖区内28家定点医疗机构开通高血压、糖尿病跨省费用直接结算,8家定点医疗机构开通慢性肾功能衰竭透析跨省费用直接结算,1家定点医疗机构开通恶性肿瘤门诊治疗、器官移植术后抗排异治疗跨省费用直接结算。