让优质医疗资源沉到家门口！甘孜州筑牢农牧民群众健康第一道防线

甘孜县卡攻乡的卫生院院长美朵拉姆正给患者把脉诊断。洛绒尼玛摄。

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春回大地，甘孜的阳光带来暖意。甘孜县卡攻乡的卫生院内，几位藏族老人坐在沙发上，院长美朵拉姆正给他们把脉诊断。“老阿哥，最近不能吃辛辣的，更不能喝酒哦！”她叮嘱道。

68岁的生龙泽仁住在卡攻乡政府附近，时常会胃痛得走不起路来，再加上年老体弱，行动不便，几年来，生龙泽仁一直在卡攻乡卫生院定期诊断吃藏药。“我的胃炎一直反反复复，卫生院的藏药特别管用，而且离家又很久，方便得很！”生龙泽仁说。

今年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》指出，完善乡村医疗卫生体系，是全面推进健康中国建设的迫切要求。将加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，推动重心下移、资源下沉，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，为维护人民健康提供有力保障。

为此，甘孜州如何筑牢农牧民群众健康“第一道防线”？

血液透析患者上机治疗。洛绒尼玛摄。

建设县域医疗卫生次中心

让高原农牧民群众更有“医靠”

位于道孚县八美镇的道孚县第二人民医院，以前是乡镇卫生院，2017年，该院建设了医院中心供氧系统、手术净化设备和高压氧舱，道孚县第二人民医院也成为全甘孜州第一家拥有高压氧舱和无菌手术室的镇级医疗机构。

八美镇平均海拔3500米，距离道孚县城78公里，是甘孜州北线（G317）旅游的重要节点。改扩建前的八美镇中心卫生院，一直承担着整个道孚县八美片区的医疗救护、突发事件急救、旅游救援等工作，因设备设施、医疗技术落后等原因，长期无法满足该片区老百姓医疗卫生需求。特别是旅游旺季，大量涌入的游客时发高原反应，情况危急，及时吸氧治疗是直接有效的治疗方式。高压氧舱等建成后，道孚县第二人民医院就救治了一批又一批的缺氧高反患者。

来自河南的张先生是第一次驾驶运输车来到甘孜州北线，日前，张先生由于高海拔长途驾驶，缺氧昏迷在车内，路上巡逻的道孚县公安局交警大队发现后及时送往道孚县第二人民医院。得到及时救治的张先生，现已出院并无大碍。“没想到在乡镇内就能救治，太幸运了！”张先生在电话里向记者激动地说。

近年来，甘孜州着力建设一批二级医院水平的县域医疗卫生次中心，让更多群众能在家门口享受到优质服务。截止目前，甘孜州共有5个通过省级验收的县域医疗卫生次中心，2023年，还将建设2个县域医疗卫生次中心。

医护人员在血透室内进行血液净化救治工作。洛绒尼玛。

不断探索慢病管理

让群众的健康管理更有保障

“我在2021年10月被确诊为尿毒症，之前一直在成都接受血液透析治疗。”来自德格县的尿毒症患者仁拉，正在康北区域医疗中心甘孜县人民医院接受血液透析治疗。

据了解，尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段，属于比较难治愈的慢性疾病。

2021年5月，甘孜县康北区域医疗中心在成都市龙泉驿区的援助下，血透室正式落成，内有血透机10台，可同时收治20名患者。

“此前他们都像仁拉一样，常年远离家乡，在成都或康定生活和治疗。不仅不方便，还会有经济负担。”甘孜县人民医院党委书记尼玛降村介绍，本地建成血透室后，这些病患就能在“家门口”治疗啦。据了解，截止目前，甘孜州已建成10座血透室。

甘孜州卫生健康委党委书记夏永智表示，甘孜州立足中藏医药特色优势，不断完善全州中藏医药服务功能，充分发挥中藏医药在慢病治疗的重大作用。

“我们卫生院藏医可以治疗胆囊炎、肠胃炎、风湿等慢性疾病。”甘孜县卡攻乡卫生院院长美朵拉姆介绍，该院通过结合患者病情，制定个体化藏医治疗方案，并且开展慢性病危险因素及相关知识的健康咨询指导。

在丹巴县革什扎镇中心卫生院，一场慢性病预防知识讲座和义诊指导用药正在进行。医务人员用当地的嘉绒语言，同老百姓互动，讲解慢性病预防知识，告知健康生活方式。

位于高山峡谷中的革什扎镇下辖14个村，常住人口4200余人。近年当地开展家庭医生签约，提高民众基本公共卫生知晓率，同时注重高血压、糖尿病等重点人群的门诊随访。其中，由镇中心卫生院管理的村医发挥着重要作用。

而在石渠县色须镇团结2村，石渠县西区中心卫生院的医务人员和村医次称卓玛，带着便携式彩色多谱超声机和药物正在给包虫病患者做回访工作。“有些牧民即将上山采挖冬虫夏草，有些牧民要搬到夏季牧场了，所以这段时间我们正在加快速度进行上门诊疗和随访工作。”西区中心卫生院院长杨恩霞介绍，卫生院的村医与牧民们生活在一起，掌握了包虫病、结核病等慢性疾病的数量和具体情况，医疗服务就更有针对性。

正在配藏药的美朵拉姆。洛绒尼玛摄。