川观新闻甘孜观察 杨孟双
初冬的川西高原，寒风掠过金沙江畔，盖玉镇中心卫生院的候诊大厅里却暖意融融。68岁的村医格桑旺堆望着院里崭新的诊疗楼，指尖划过窗沿感慨万千。“当年两间漏风漏雨的土坯房，就靠着听诊器、血压计、体温计‘老三样’给村民看病，哪敢想如今连DR机都配到了乡镇。”
这份感慨，藏着白玉县75年来基层医疗的沧桑巨变。
格桑旺堆至今记得，多年前一个寒冬，村里老人滑倒撞腰，卫生院没有任何检查设备，他只能和村民们连夜抬着老人往县城赶，4个多小时的结冰路，每一步都走得提心吊胆。而现在，老人摔着碰着，卫生院的DR机能当场拍片，遇上复杂病情，还能对接县医院做远程会诊，家门口就能完成诊断治疗。
如今的盖玉镇卫生院，放射科里DR机、全自动生化分析仪整齐排列。
医生诊疗现场
检验科医生白玛拉珍熟练地操作着仪器，她笑着说：“以前顶多做个血常规，现在肝肾功能、血脂等20多项检查当天就能出结果。去年我去进修学了新技术，村民们再也不用为了查个指标跑县城了。”正在输液的山岩村村民泽仁饶登接过话头：“以前感冒发烧都得硬扛，现在来这儿输两天液就好，太省心了。”说话间，叶巴滩项目部的李师傅捂着划伤的胳膊走进来，马上进行了诊治。
这样的改变不止发生在盖玉镇。75年前，白玉县仅有12所乡村卫生站点，医护人员不足20人，“骑马接生、缺药治病”是常态；如今全县已有16所标准化乡镇卫生院、130个村卫生室，187名基层医护人员扎根一线，曾经的就医难题早已成为历史。
医生诊疗现场
白玉县人民医院里的“云端诊疗”，更让高原群众告别了大病奔波之苦。
在远程会诊中心，屏幕上实时传输着患者的CT影像，负责人指着后台数据介绍，通过与四川省人民医院、成都市第七人民医院等三甲医院联网，系统投用以来已完成CT远程会诊8764人次、DR远程会诊3463人次。一位患儿家长对此感触极深：“孩子全身大面积烫伤，搁以前得连夜租车往州上赶，光赶路就要8小时，现在县医院连专家会诊，两周就治好出院了。”
2024年1月投用的县域血液透析净化中心，更是让终末期肾病患者扎西多吉算了一笔“省心账”。“以前去州上透析，每次来回车费、住宿费就要400多，一个月下来得花3000多。现在在县医院透析，医保报销后自己只花50多块，一年能省近2万。”
白玉县透析室
截至目前，这个中心已累计接诊1475人次，为患者节省费用数十万元，真正实现了“血透不出县”。与此同时，医院的ICU、危重孕产妇救治中心24小时运转，去年成功抢救了12名急危重症患者，让高原群众的大病救治有了坚实保障。
作为南派藏医的重要传承地，白玉县藏医院也完成了华丽转身。
曾几何时，藏医院诊室狭小陈旧，藏药种类稀少。2022年新院区搬迁后，不仅环境宽敞规范，医疗设备也实现质的飞跃，2023年不仅获评“全省民族地区中医药工作优秀先进集体”，还通过了二级甲等民族医院复审。为了让藏医服务惠及更多人，医院不仅在亚青开设了门诊，还在成都武侯区设立了民族医诊所，在外务工的群众也能享受藏医服务，还能异地医保直接结算。
乙肝后肝硬化失代偿期患者曲珍在接受藏医药治疗后，腹水明显减少，已经能在家做些家务，她对着新院区的环境连连称赞：“现在看病心里特别踏实。”
送医下乡
医保政策的不断完善，更让群众看病没了后顾之忧。县医保局工作人员志玛还记得，过去下乡时，麻邛乡一位高血压老人因怕花钱，多年不肯吃药。后来工作人员帮老人办了特殊门诊，现在老人每月拿药能直接报账，再也不怕看病花钱了。打一西村村民绒布也说，现在医保干部常上门宣传政策，大家都明白了参保的好处，缴费时都主动第一时间缴纳。
如今，白玉县参保总人数已达52505人，其中职工6271人、城乡居民46234人，实现了“应保尽保”。远程会诊、血液透析、藏医诊疗等特殊项目均纳入医保报销，乡镇卫生院和村卫生室全部接入医保系统，门诊统筹、住院报销等实现“一站式”办理，报销比例最高达95%。“以前报销要带一堆单子跑县城，现在刷医保卡或刷脸就搞定了。”扎西平措说，母亲治高血压每月拿药，自己花的钱比买瓶饮料还便宜。
新生儿科
为了夯实医疗根基，白玉县还争取1500万元推进8个医疗卫生项目建设，选派212名骨干医务人员到三甲医院进修，开展县内培训523人次，12名医务人员成功考取更高一级职称。同时完成9.37万人次重大传染病筛查，建立56581份居民电子健康档案，家庭医生签约服务实现重点人群全覆盖。
“下一步，我们会继续补短板、强能力，让百姓不仅看得上病，更看得好病、看得起病。”白玉县卫生健康局党组书记、局长曹峰对未来工作充满信心。
图片来源：白玉县卫生健康局
